检验科科普知识——白带常规检查

阴道分泌物（俗称白带）检查用于对女性生殖系统感染、肿瘤的诊断，雌激素水平的判断及对性传播疾病的诊断有一定应用价值，包括阴道清洁度和微生物检查等。通常由妇产科医务人员采集，将棉拭子放于生理盐水（1-2毫升）试管，立即送检。

检查前的准备：1、检查当日应穿着便于检查的衣服，例如长度适中的裙子。应避开经期，最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间。2、检查前一晚要选择淋浴，24小时内不能清洗阴道内部。3、检查前一天晚上不要同房。4、检查前一晚不要使用任何阴道药物。

检验结果的解释：

1.阴道清洁度可分为4度：

Ⅰ度：镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常，表示阴道炎症。

2.霉菌与滴虫：白带经过处理后在镜下可以根据其形态发现有无霉菌或滴虫，如存在，不论其数量多寡均 

        用“+”来表示，这一符号只说明感染了滴虫或霉菌，并不说明其严重程度。

正常白带性状：为白色稀糊状，一般无气味，量多少不等，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关，于近排卵期白带量多，清澈透明、稀薄似蛋清；排卵期2-3天后白带混浊粘稠、量少；行经前量又增加；妊娠期白带量较多；绝经期后减少。

异常白带：1、脓性白带：色黄或黄绿，如脓样，有臭味。一般由感染造成，常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。2、无色透明粘液性白带：外观与排卵期的正常白带相似，量多，常见于应用雌激素类药物后。3、血性白带：白带如染血，应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。4、豆腐渣样白带：是霉菌性阴道炎的特征。5、黄水样白带：多由于病变组织坏死所致，常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。6、脓血样白带：为阿米巴性阴道炎的特征。