手足口病健康宣教

手足口病是一种由肠道病毒引起的、好发于小儿的一种传染病。近些年来在世界各国广为流行，全年均可发病，每年春夏之交，一般5-7月，手足口病进入高发期，学校和托幼机构是其重点进攻场所。该病传播速度极快，传播范围极广，发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人，但以5岁以下婴幼儿发病率最高。可引发手足口病的肠道病毒有20多种，最常见的病原体是柯萨奇病毒。 

一、手足口病的特点和危害

1.传染性强：患者、隐性感染者均为本病传染源，隐形感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便就可检出病毒，通常以发病后1周内传染性最强。

2.传播途径复杂、传播速度快：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、玩具餐具及床上用品、内衣等，通过日常接触传播，亦可经口传播。

3.不同年龄均可感染发病：以5岁及以下儿童为主，以3岁及以下发病率最高。

4. 控制难度大：在学校、幼托机构等儿童集中单位常出现暴发。

二、手足口病临床表现

手足口病潜伏期为2-10天，平均3-5天。

起病急，临床症状有发热，手、足、口腔和臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等，病程一般7-10天。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。

少数病例，特别是肠道病毒EV71感染患儿，可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性水肿、循环障碍等严重症状，病情凶险。

警惕重症手足口病，注意以下早期预警信号：

具有以下特征，尤其3岁以下患儿，可能在短期内发展为危重病例，应密切观察，进行必要的检查，有针对性地做好救治工作。

1.持续高热不退；

2.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力；

3.呼吸、心率增快；

4.出冷汗、末梢循环不良；

5.高血压；

6.外周血白细胞计数明显增高；

7.高血糖；

8. 根据临床经验，极少数皮疹不典型的患儿易发展成重症。

三、怎么预防手足口病    

手足口病可防可控，家长、老师、医生是一线队员做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散，落实预防措施。

预防手足口病的原则：关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生，尤其注意手部卫生。记住“15字口诀”：勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。

四、重点人群及机构须做好预防控制措施

1.居家儿童—家长主动参与

（1） 饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手； 看护人接触儿童前、替幼童换尿布、处理粪便后均要洗手；

（2） 婴幼儿的尿布要及时清洗、暴晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居家要经常通风，勤晒衣被；   

（3） 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及餐具使用前应充分清洗、消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；  

（4） 不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童，减少被感染的机会；   

（5） 出现发热、出疹等相关症状要及时就诊；

（6） 居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；

（7）注意幼儿的营养、休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳，降低机做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散。 

2.托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 —重视并落实

（1）本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 

（2）每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

（3）进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套；清洗工作结束后应立即洗手；

（4）每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

（5）教育指导儿童养成正确洗手的习惯；老师要保持良好的个人卫生。

（6） 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、隔离观察、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

（7）患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告，根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 

3.医疗机构

（1）应加强预检分诊，专辟诊室（台）接诊发热、出疹的病例。增加候诊及就诊等区域的清洁消毒频次；

（2）医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均应认真洗手或对双手消毒，或更换使用一次性手套；   

（3）诊疗、护理病例过程中所使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等要及时消毒； 

（4）对住院患儿使用过的病床及桌椅等必须消毒；

（5）患儿呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。

五、肠道病毒71型灭活疫苗（EV71灭活疫苗）

手足口病可由多种病毒引起，其中以肠道病毒EV71型及柯萨奇病毒CVA16型较为常见，不同型别抗体之间鲜有交叉保护作用。因此，目前上市的EV71灭活疫苗主要用于预防EV71感染所致的手足口病，可以减少重症死亡的发生。