【医述】营养科黄金渊：我们无时无刻都需要营养

【讲述人：苏州科技城医院 营养科 黄金渊】

记录生死，感悟生命。医述，请听我讲述！大家好，我是黄金渊，现在是苏州科技城医院营养科医生，2005年毕业于陆军军医大学，也是中国营养学会注册营养师。

可能很多人会问营养师具体做什么？营养学是一门很广泛的学科，比如一直都受大家关注的减肥，怀孕的妈妈应该注意什么，生完小孩的产妇应该怎么吃，婴儿，儿童以及老人的营养，除了不同人群的营养还有不同职业的营养。我们办过减肥班，去过小学生科普讲座，也做过社区宣教，而作为一名临床营养医生，又会面对几乎所有病种下的营养治疗，甚至重症晚期的患者营养支持。

记得刚工作几年，接到中心ICU的会诊，患者是一个20多岁的女生，结肠癌术后经过多次化疗，因为严重呕吐和腹泻急诊住进了icu，通过了解病史，查看检查结果，腹腔广泛的肿瘤转移，小肠局部套叠肠梗阻，患者已经不能经肠道给与营养，大量的电解质丢失，多次放化疗后女孩的体重已经不足80斤， 现在的病情只能完全静脉营养了，而且有可能以后只能通过静脉营养维持她不多的时间，在治疗期间，作为营养师，我知道我所开的处方是她生命的全部源泉，所以，我认真的评估女孩每天的病情变化，给予最好的营养方案。

经过治疗，女孩在icu度过了危险期，转到普通病房，说话精神比之前好了很多，她把自己病情、详细的治疗经过又给我重复了一遍，我知道她了解自己的病情，只是希望我在本专业能给她最合理的治疗，完了还说：等病好了，要自己吃饭。

对话中我不愿意直视他的目光，作为同龄人，命运对她是不公的，像所有同龄人一样去工作、去生活对她来说都是奢望。

对话中我能感到她用最大的力气去战神病痛。也能感受到床旁母亲强打起的精神，为的就是不把情绪传染给同命运战斗的孩子。

后来，女孩出院了，我没有向他的主管医生打听后来的情况， 更愿意相信她的病情已经好转。

不久前，一名怀孕30多周的孕妇通过过产科介绍过来，后面跟着婆婆和妈妈一大家人。由于是头一胎，准妈妈没有经验，全家都特别重视营养，刚过了妊娠反应期就开始各种猛吃，不到7个月体重涨了10kg，孕产检血压高，胎儿偏大2周，妊娠期糖尿病。黄医生：我妈听说吃葡萄可以让小孩皮肤白，整个夏天我妈都给我吃葡萄，现在血糖高，吓得什么都不敢吃了。我说：“那你每天能吃多少呀”，她回答道：这么多， 拿了个手机图片给我看，各种葡萄和其他水果，“这是一天的量，吃完都不吃米饭了”。通过耐心的了解病情， 我纠正了她的不正确的饮食习惯、制定了整个后期的饮食控制和体重管理计划，几个月后，准妈妈升级为正式的妈吗， 抱着小孩过来了，特别开心，不过……小孩看上去并不白，” 还得意得说：“还好是个儿子，黑就黑吧，健康就好，我生完他呀，体型也恢复到以前差不多的状态了，感觉特轻松！”这一刻，由衷的替她高兴。“还好你来的不是特别晚， 孕期的营养规划越早越好，等到木已成舟就来不及了”

工作这些年，患者和家人各种毫无科学根据的理论特别多， 有的无关大雅，有的固执， 有的据理力争，真的站在患者的角度考虑，感同身受，能感受到患者从质疑到信任。

我们无时无刻都需要营养，不论生病前，还是所有都医疗手段都不起作用的时候，早预防，早发现，早干预，让疾病遏制在萌芽阶段更能体现营养的价值。

记录生死、感悟生命，医述，感谢您听我讲述，我是苏州科技城医院营养师黄金渊。