【医述】口腔科宋卫健：牙疼不是病？

【讲述人：苏州科技城医院口腔医学中心主任宋卫健】

记录生死，感悟生命。医述，请听我讲述，我是苏州科技城医院口腔中心医生宋卫健。

俗话说“牙疼不是病”，因此大家往往很忽略对口腔健康的关注，没有特别的牙疼不会来医院就诊，“老掉牙”也被认为是衰老的自然规律。所以，一般来看口腔疾病的患者，他们往往只需要医生帮助解决牙疼，而对于医生提出的一些维护口腔健康的建议，经常是不信任的。

我曾经接诊过这么一位患者，年逾半百的顾先生，经人介绍挂了我的专家号前来就诊，虽然是经人介绍来的，但顾先生还是半信半疑，从他的眼神中可以感觉到，这仅仅就是一次普通的就诊。

顾先生的主诉是右下的种植牙冠松动了，但是检查结让我大吃一惊。除了种植牙冠松动之外，顾先生全口牙齿的牙龈充血、水肿，右上后牙龈还在化脓，多颗牙齿有深牙周袋，有两颗牙齿已经松动。X光片显示，他口内牙齿及种植牙的牙槽骨水平已经吸收到根中下1/3区域了，牙根表面大量的牙结石像倒刺一样附着着，右侧上下种植牙后面的智齿和种植牙之间存留了很大的牙间隙。

顾先生忧心忡忡地告诉我说，其实他的牙齿一直是疼痛不舒服的，平时刷牙也经常出血，虽然右侧上下缺失的牙齿都已经做了种植，但事实上并不能很好地行使咀嚼功能。但是很多人告诉他，这就是年龄大了后“老掉牙”的症状，他之前就诊拔牙种牙的医院也没有任何医生告诉他口腔不健康，存在很多问题。

了解情况之后，我给他上了一堂科普课，告诉他为什么会有这么严重的牙周炎，平时需要怎样的预防，再给他制订了详尽的治疗计划。面对将信将疑的顾先生，我先给他固定好了松动的种植牙冠，再给他的牙周袋内进行简单的冲洗上药，并且告诉他三天后复查。

三天后顾先生很高兴的过来复诊了，他告诉我牙龈肿痛明显好转，这时候可以觉察出他的态度已经由怀疑转为了初步的信任。然后我给他做了第二次的治疗，全口牙齿的洁治，接着又预约了第三次复查的时间。第三次顾师傅严格按照预约时间过来就诊，他神态轻松喜滋滋地告诉我，牙龈已经完全没有肿痛的感觉了，刷牙也不再出血，右侧牙齿咀嚼食物毫不费力。

可以感觉出，这时候顾师傅对我的信任度已经达到90%以上了。这时候我再告诉他，需要把种植牙后面的智齿拔除，消除食物嵌塞引起牙周炎的隐患。对大部分患者而言，拔牙一般都是不太接受的，同样，顾先生也是在犹豫中拔了一颗右上智齿。没想到过了一周，他自己主动来找我了，他说上次那颗牙齿拔完以后，没有食物嵌塞，整个口内舒服了很多，让我再把他下面那颗智齿也拔了。就这样，我给他拔除了祸害邻牙的右下智齿。再后来的每次复查，顾师傅都是严格遵守预约时间，对我们的治疗方案也绝对依从。从原来满嘴红肿、化脓、流血、疼痛的牙周炎到现在一口洁白、整齐、健康的牙齿，顾师傅还特意拍了他吃坚果的照片给我看，他非常开心，从此他的家人牙齿保健也全都交给了我。

   从顾先生的不信任，到完全信任，这个过程很艰难。在大家看来，可能是一件很平常的小事，但是对于我们口腔科医生而言，要改变一个患者的就医理念，是非常不容易的。

口腔疾病虽然不会致命，但是可以改变一个人的生活质量。所谓“上医治未病”，做口腔医生没有惊心动魄的手术经历，但是需要有“口腔健康”的理念，诊疗要有全局观，从根本上维护患者的口腔健康，真正给患者带来“口福”，有了口腔健康才有全身健康！

记录生死，感悟生命。医述感谢你听我讲述，我是苏州科技城医院口腔医学中心医生宋卫健。