【医述】耳鼻喉科宋升桥：守护你的双耳

【讲述人：苏州科技城医院耳鼻喉科主任 宋升桥】

记录生死，感悟生命，医述，请听我讲述，我是苏州科技城医院耳鼻喉科医生宋升桥。

作为身体的一部分，耳朵一经出世便责任重大，从呱呱落地的那一刻起，它便听从人们的调遣，不辞辛苦，兢兢业业，无怨无悔的带我们领略世间的美好，助我们体验人生百态，更加真实的去倾听.由于专业的特殊性，常常有大量耳朵痛、耳流脓的患者走进我们的诊室，寻求帮助。大部分患者多是因为外耳的炎症，急性的中耳炎症及耵聍栓塞等原因所致，但今年7月的某天清晨，一位年近6旬的朱女士的就诊引起了我的注意。

朱女士因为右耳反复流脓八年就诊，听力也一直进行性下降，在门诊反复诊疗了4年后于2015年又因右耳反复流脓到本市兄弟医院就诊，当时发现右耳道有新生物，该院立即进行了手术。不幸的是术后不久，患者再次出现右耳流脓现象，之后患者辗转多地，四处求医。最后在我的门诊上，我发现患者右耳道充满了充血性肉芽组织，质地较脆，触之出血，同时右耳外耳道后壁有一定的骨质破坏，后经病理活检提示为基底细胞癌。

2018年,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科韩东一教授受邀来我院成立了名医工作室。鉴于此次患者病情的特殊性及少见性，我们与名医工作室专家充分探讨了患者的病情，一致认为患者需尽早手术。决定行颞骨外侧切除手术，手术范围包括涵盖肿瘤的外耳道、鼓室及乳突的切除，包括镫骨板上结构全部切除、包括腮腺浅叶的部分切除、封闭咽鼓管、采用腹部脂肪填塞中耳术腔、封闭外耳道。此次手术以清理恶性肿瘤保全生命安全为主要目的，手术将导致因疾病已经丧失且术后无法恢复的传导性听力障碍。由于基底细胞癌发展缓慢，一般手术切除后效果较好，但无法保证恶性肿瘤手术的安全边缘，所以术后仍需要预防性放疗。一切术前准备就绪以后，手术有条不紊的展开了。手术过程可谓有惊无险，历时将近5个小时，整个手术过程按既定计划稳步进行，有效保护了面神经的完整性、避免了面神经麻痹的发生、从而让患者术后的生活更加优质。由于肿瘤侵蚀到中耳鼓岬及鼓室天盖，在切除肿瘤的过程中无可避免的损伤到前庭、暴露了硬脑膜。因此，术后眩晕无可避免，术后预防性放疗也是必须手段。手术过程中我们还选取了不同部位的边缘组织送术中冰冻，证实了术腔切缘阴性，也就是我们的手术是安全的。

患者苏醒后果然眩晕严重，一方面我们积极安慰患者，一方面给予适当的抗眩晕治疗。同时鼓励她第二天起多下床走动锻炼，疏导患者的紧张及焦虑情绪。看着患者日益好转的身体，满意的微笑，从医多年的我还是不禁在内心感叹，再苦再累，一切都是值得的，这就是我从医的价值，为患者解除病痛，不忘初心，做一名医生真好。

从医的艰辛，连轴转的白班、夜班和手术，只有医生才懂，但我不曾后悔，守护您倾听的双耳，守护您呼吸的鼻子，守护您发声的咽喉，守护您珍惜的健康。您可以闭上双眼暂且休息，但我们跟您的耳朵、鼻子、咽喉一样24小时在线，为您的健康保驾护航，一丝风吹草动，我们立即警醒。静听世界，默嗅人生，浅唱生活，感受您会呼吸的痛，我们一直都在，一直都在为您努力。“今生只为华佗事，竭尽所能护安康”。

纪录生死，感悟生命。医述，感谢您听我讲述，我是苏州科技城医院耳鼻喉科医生宋升桥。