消费者周刊：阿婆伤口反复破溃不愈 小心“糖尿病足”

王阿婆已80高龄，发现血糖升高已10余年。近期，因为左足趾破溃两周，前往苏州科技城医院内分泌科就诊。王阿婆平时一直使用胰岛素治疗，血糖控制差，一直在10-36mmol/L之间波动。两周前，王阿婆出现左足第五趾疼痛，自行用剪刀修脚后出现出血、红肿、流脓，逐渐出现足背红肿。 入院后，通过清创，发现除了坏死的皮肤软组织之外，可能还存在骨质的感染和破坏，完善X线检查后印证了医生的推测，其左足第五近节趾骨基底部骨质中断，远节趾骨末端显示模糊，提示骨髓炎。医生将小趾的皮肤破溃处伤口扩大，清除坏死组织及脓液，清除感染和已经破坏的趾骨。通过一段时间的清创换药，清除坏死组织后发现患者局部感染还是比较严重，其通向关节面还有一个较深的腔隙，脓液较多，足背红肿明显。 最终经过坚持不懈的清创换药，王阿婆左足趾创面脓液逐渐减少，肉芽组织生长良好，医生对创面进行了分次缝合，保留了创面的引流通畅，出院后再门诊继续换药即可。“本以为脚保不住了，没想到最后保住了，多亏了你们医生，谢谢！” 王阿婆出院时高兴的说。 该院内分泌科副主任医师薛鹏介绍，糖尿病患者多因合并周围神经病变，出现足部感觉异常。王阿婆因为痛觉减退，自己用剪刀剪破足趾无任何痛感，等家人发现时已经发生很严重的感染和坏死。因此建议病程长、平时血糖控制差的患者，到医院就诊时需要做一个糖尿病足的筛查，平时要穿着宽松透气的鞋袜，用温水洗脚，修剪趾甲时不可过短，出现足部的破溃，及时到糖尿病足诊疗中心就诊治疗。 据悉，为更好的治疗糖尿病足患者，提高足溃疡愈合率和保肢率，苏州科技城医院成立糖尿病足病诊疗中心，由内分泌科牵头，骨科、介入血管科、烧伤整形科共同参与，通过发挥多学科合作优势，为糖尿病足患者提供“一站式”医疗服务。 （江晓燕 肖佳）

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