消费者周刊：4龄童腹部肿块原是小肠气，要开刀吗？

晨晨才4岁，却在1年前，意外发现腹部出现了肿块，站起来或者咳嗽的时候肿块明显突出，躺下去就看不见了。这1年来肿块逐渐增大，晨晨的父母也格外担心，于是带晨晨来到苏州科技城医院普外二科求助。普外二科主任龚江波仔细了解了晨晨的情况，并通过检查确定晨晨是左侧腹股沟疝，于是安排晨晨住院手术。 龚江波表示，腹股沟疝是由腹腔内某一器官或组织连同腹壁膜，经腹壁薄弱点或空隙向体表突出所形成，发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝。一般来说，小儿疝的发病率大概是3-7%，在60岁以上的人群中，腹股沟疝气的发病率可达到1-5%，且随着年龄的逐渐增大，腹股沟疝的发病率也会逐渐升高。腹股沟疝发病原因包括：先天因素，最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位；后天因素，腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩。诱因是腹压增高包括：慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、啼哭、举重等。 疝气到底需不需开刀？龚江波表示需要看具体情况。1岁以内小儿疝可自愈，可临床观察。嵌顿疝是一种特殊情况，意指腹腔脏器进入疝囊后，由于外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍，如嵌顿时间在3-4小时以内、婴幼儿或年老体弱或伴有较严重疾病、估计肠袢尚未狡诈坏死者，可先试行手法复位，如手术复位不成功则需行手术治疗。其余腹股沟疝均需手术治疗，不主张用疝带治疗。 （曾金丽 江晓燕）

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