我院成功完成首例彩超引导下动静脉内瘘球囊扩张术

5月27日，我院肾内科血管通路小组联合超声医学科，成功开展超声引导下动静脉内瘘球囊扩张成形术（PTA），这也是我院肾内科首例自主完成的PTA手术。

50多岁的周阿姨是我院血透中心维持性血液透析患者，自体动静脉内瘘术后已有半年。近期，护士在为周阿姨进行透析时，发现周阿姨内瘘血管血流量明显不足，立马引起了肾内科血管通路小组的重视。因为血流量不足，将难以维持透析的血流量，直接导致透析的充分性不足，从而影响透析效果。

肾内科血管通路小组经过对病情的分析并结合成熟的技术支撑，考虑为周阿姨进行血管扩张术。因为术中需要明确狭窄部位及长度，肾内科联系了超声医学科进行了详细的术前超声定位评估，发现瘘口近心端10mm处头静脉狭窄，内径约1.5mm，长度约7.6mm。

27日上午，肾内科顺利进行了内瘘血管狭窄球囊扩张成形术，手术耗时一小时，在超声科医师的彩超引导下，全程由肾内科通路小组医师操作，内瘘血管狭窄段在球囊扩张下逐渐复张，术后彩超评估显示狭窄段血管扩张良好，直径3.1mm，查体内瘘血管杂音及震颤明显增强，术后当天使用内瘘血管行血透治疗，血流量可达250ml/min以上，使用效果满意。

该手术系在超声引导下采用导管技术进行血管狭窄或闭塞性病变扩张或再通，与传统手术相比，它具有操作简单、成功率较高、创伤小、不良反应少、不消耗血管资源、术后即可使用等优点。与数字剪影血管造影介入（DSA）相比，它无辐射伤害、无需造影剂、对设备和场所要求较低、费用相对较低等优势。这项新技术将为内瘘血管狭窄患者治疗提供了新的治疗选择！更好地为血透患者的“生命线”保驾护航！

我院肾内科血管通路团队在血管通路方面有着丰富经验，包括透前血管评估医护人员、血透通路医生、穿刺护理小组、超声医师，建立从早期维护、建立、后期使用维护等一体化管理流程，用心守护血透患者的“生命线”。（王晓禾）