心衰病人健康教育

心力衰竭（heart failure ）是各种心脏疾病导致心功能不全（cardiacinsufficiency ）的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。

【健康教育】

1.心衰诱因：①感染，为常见诱因，其中以呼吸道感染为首；②心律失常；③肺栓塞，多见于长期卧床的心衰病人；④过度劳累：体力活动、情绪激动等；⑤饮食过多；⑥贫血或出血；⑦输液过多过快等。

2.休息：休息包括限制体力和心理活动。休息可减轻心脏负担、减少心肌耗氧量，有利于心功能恢复，否则可使病情急剧恶化。

3.控制钠盐和水的摄入：控制钠盐和水的摄入是为了减轻心脏负荷。每日食盐量应小于5g，但服用强力利尿剂的病人钠盐的限制不必过严；在严格限制钠摄入时，一般可不必严格限制水分，液体摄入量以每日1.5－2L为宜，但重症心力衰竭的病人应严格限制钠盐及水的摄入。

4.皮肤护理：水肿皮肤长期受压易压伤，产生褥疮，造成皮肤感染，不易愈合。皮肤护理的方法有勤翻身、按摩骨突出、受压部位使用气垫；下肢水肿时穿肥大裤子，穿宽大、软底拖鞋；床铺保持清洁、干燥、无碎屑。应用热水袋时，水温不超过50℃，避免皮肤烫伤。

5.心衰病人的食物选择：

⑴可以随意进食的食物①各种谷类，尤其是粗粮。②豆类制品，如豆腐、豆浆。③蔬菜，如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等。④菌藻类，如香菇、木耳、海带、紫菜等。⑤各种瓜类水果及茶叶。

⑵适当进食的食物①瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉（去皮）。②鱼类，包括多数河鱼和海鱼。③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、鱼油、橄榄油。④奶类，包括去脂乳及其制品。⑤鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周2-3个）。

⑶少食或忌食食物①动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等。②肥肉，如猪、牛、羊等肥肉。③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。④软体动物及贝壳类动物。⑤糖、酒、烟、巧克力等。

6.保持大便通畅：便秘时用力排便可加重心脏负担，使病情加重恶化甚至猝死。因此，冠心病人预防便秘十分重要。如何预防便秘呢？首先，要养成定时排便的习惯。其次，增加蔬菜水果的摄入量，如芹菜、菠菜、地瓜、香蕉，因其中的粗纤维可促进肠蠕动、软化大便。如果没有糖尿病的话，可在晚上睡觉前喝蜂蜜水。最后，如上述方法都无效的话，可服用番泻叶、通便灵以调节胃肠，必要时可使用果导、开塞露。

7.避免诱发因素：心衰最常见的诱因有呼吸道感染、过重的体力劳动或情绪激动。因此一定要注意预防感冒，防止受凉，尽量不去人口密集的场所。平时根据心功能情况适当参加体育锻炼，避免过度劳累。

8.调整心理状态，保持心态稳定：避免不良刺激，保持心情愉快，一旦遇到不开心的事应学会“冷处理”、“暂时忘却”的方法，有益于稳定病情。