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医述

【医述】儿科陆敏:为每一位患儿开一张精准的处方单

2019-09-27 作者:陆敏  来源:儿科


【讲述人:苏州科技城医院儿科副主任  陆敏】


记录生死,感悟生命,医述请听我讲述,我是苏州科技城医院儿科医生陆敏。

刚刚工作的时候,被分配到儿科,我哭了整整一个星期,学临床专业的我,其实最不愿意的就是干儿科,因为我们都知道,小儿科,就是一个哑巴科,小朋友不会说、不会讲,只会哭,儿科的风险是最大的,家长的沟通是最难的,而收入却是最少的。大家都知道儿科医生紧缺,很多医生宁愿看十个大人也不愿看一个孩子,因为儿科医生实在是要求很高的技术水平:在门诊给小朋友看病时,要学习在震耳欲聋的哭声中去听诊心肺,接受突然而至童子尿,亦或是家长不管三七二十一打开尿不湿让你评价大便的性状和气味,还得变出各式花样去安抚哭闹不止的孩子配合检查,见缝插针完成查体,样样都是高难度动作。但做着做着,不知不觉一晃快要20年了,从一开始的不情不愿,到现在的不离不弃,我发现越来越喜欢自己的职业,越来越觉得当初的坚守非常有价值。至少,作为两个孩子的妈妈,孩子的小毛小病,家里都不用担心,看着自己曾经诊疗的孩子们一天天长大,每年都有新变化,现在即使读高中还会来找你,很有当老师那种桃李满天下的感觉。

记得刚来到科技城医院工作的时候,这里的家长带着孩子来看病总是一来就说:医生,快给我们挂水吧,我们孩子不挂水是好不了的,这个时候,我可以很简单的根据家长要求给予输液,但我总是会花很长时间去和家长沟通,小朋友目前的情况还不需要输液,同时告诉家长没有指针的输液是有很多危害的,如果真心为了孩子好,我们可能需要密切的观察病情和细致的护理,盲目输液毫无益处。通过一次又一次的沟通,逐渐的才有许多家长慢慢开始认同,慢慢的才真真正正的纠正了许多家长特别是老人的观点。

还记得有一次急诊夜班,遇到一个孩子,咳嗽气喘5天,呼吸急促,双肺散布哮鸣音,妈妈非常的焦虑,她告诉我:这个孩子体质非常差,一年要得3-4次的肺炎,经常要住院,马上要读小学了,总是挂水,抗生素轮番用,个子还长不高,非常担忧。看着妈妈焦虑的眼神虽然只是急诊,我还是给孩子认真仔细的检查,详细询问了过去的病史,并且和她分析:孩子很可能不是肺炎,而是哮喘,需要详细检查明确一下。孩子妈妈非常的惊讶,她说医生,从来没有哪个医生告诉我孩子可能是哮喘,所有医生都告诉我孩子每次都是肺炎啊,但是我相信您,请您给孩子详细检查一下吧。经过详细的检查,果然是哮喘,经过后续规范的治疗很快康复了,此后,通过长期的治疗、随访和管理,2年多了,小朋友再没有挂过一次水,住过一次院,每次感冒最多也是吃点药,做做雾化就很快能够好转。孩子妈妈也非常认真的每天记录哮喘日记,至今已经记录三本多了,里面都是详细的用药和病情的记录。他们也会积极参加我们每一次哮喘俱乐部的活动和患教会,成了我们儿科忠实的粉丝。孩子妈妈对我很是感激,在小朋友学校十岁成长礼上也分享了孩子的就医经历,也让我颇为感动。

其实,孩子在成长的过程中总是会遇到一些健康方面的大大小小的问题,作为一名儿科医生,我们肩膀上的责任很大,我们做的可能只是最基本的诊疗工作,但承担的是每个孩子现在和未来的健康。现在孩子一生病许多家长都会非常紧张,有的甚至很焦虑,希望得到立竿见影的效果,帮助孩子快速的恢复健康。但其实我们用药是一把双刃剑,如何用的恰到好处,如何诊断精准无误,都是对于我们儿科医生基本功最严峻的考验。有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰,是我们儿科医生最真实的写照,我们希望给到孩子的帮助是切到好处的,也希望家长能够给予更多的理解和信任,让我们一起用心去陪伴孩子们成长的每一步。

记录生死,感悟生命。医述感谢你听我讲述,我是苏州科技城医院儿科医生陆敏。(文:陆敏)