城市商报：尿蛋白检测异常不重视 多次拒绝治疗终导致尿毒症

本报讯（记者　陆八月　实习生　金鸿程　通讯员　曾金丽　江晓燕）半个月前，40多岁的徐先生出现阵发性咳嗽，还有视物模糊、恶心、胃口差等症状，在当地医院查胸片显示为支气管炎，吃了药也没有好转，于是来到苏州科技城医院就诊。检查结果令人大吃一惊，徐先生尿素49.8mmol/L，血肌酐805.0umol/L，彩超提示双肾萎缩，这意味着他已经到了慢性肾脏病5期，也就是尿毒症，今后需要长时间定期透析治疗。

医生询问病史后得知，早在20年前，徐先生就被检验出尿蛋白异常，医生建议肾穿刺确诊，但因为检查肾功能正常，身体也无其他不适，被徐先生拒绝了，而且服药1周便自行停药，后续也没有再到医院就诊。6年前，徐先生再度复查，监测血肌酐进行性升高，2019年血肌酐208umol/L，2020年血肌酐674.5umol/L，被告知需要进行CKD一体化系统治疗，又被徐先生拒绝了。“如果患者能早点重视，在慢性肾脏病刚开始的时候，积极控制蛋白尿、高血压，也许可以避免发展成尿毒症。”苏州科技城医院肾内科主任侯国存说。

侯国存提醒，市民如果出现下述表现，需要引起重视，例如：眼睑和下肢水肿，腰酸、腰痛，多年高血压，尿量或尿色异常，任何尿常规、尿微量白蛋白化验异常，血肌酐升高或胱抑素C升高、视黄醇结合蛋白升高，肾脏影像学检查异常，患有容易导致肾脏损害的疾病等。要明确是否患有肾脏病，可以进行尿常规、肾功能五项、肾脏彩超等检查，一旦发现异常，应尽快至肾内科专科就医。“由于多数肾脏病患者没有任何症状，所以定期体检是发现肾脏病的主要途径。”

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