我院普外一科成功开展胰腺假性囊肿内引流术

近日，40多岁的顾先生因突发左上腹痛收入我院普外一科，一入院就在床上疼的打滚，嚷嚷着要打止痛针。对于急腹症，并不是以止痛为主，医生经过详细询问病史，了解到顾先生曾在两年前患有胆囊炎合并胰腺炎病史，除此之外并没有其它特殊情况。医生在查体过程中发现其左侧腹部压痛明显，可触及一个直接约7cm的半球形肿物，这种情况倒是少见，难道是腹腔肿瘤合并腹膜炎？带着疑问，及时给顾先生安排了腹部CT检查，结果发现顾先生胰腺尾部一个巨大囊肿（9.8X6.9cm）。结合既往胆源性胰腺炎病史及CT结果，医生推测其为胰腺假性囊肿，此次腹痛是因为囊肿伴发了感染。

诊断基本明确后，医生立即给予止痛，抗感染治疗，顾先生紧锁的眉头才舒展开。经过精心准备，并与顾先生及家属充分沟通，顾先生对我院表示极大的信任，遂予安排手术。术中打开胃后壁进入囊腔，见到里面有大量的褐色脓性液体，还略有臭味，予行胃壁-囊肿吻合术+胆囊切除术，手术十分顺利。这也是我院首例胰腺假性囊肿内引流手术，填补了相应空白。 
普外一科王奇主任医师表示，小小胆囊结石可是大祸害，不仅可导致胆囊炎，还可继发急性胰腺炎以及胰腺炎相关并发症，胰腺假性囊肿既是其一。胰胰液由坏死破损的胰管溢出，在胰腺周围液体积聚，被纤维组织包裹形成假性囊肿。囊肿伴发感染是其手术指征，手术方式主要是内引流术，手术方式包括三种:囊肿空肠Roux-en-Y吻合，囊肿胃吻合，囊肿十二指肠吻合，该患者囊肿恰好位于胃后壁，同时囊肿下极不超过胃大弯，适宜行囊肿胃吻合，正确的手术方式选择也是患者快速康复的重要因素。术后吻合口出血发生率较高，可产生严重后果。顾先生经过悉心治疗，无相关并发症，恢复良好，已于近期康复出院。（汝干）