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医院新闻

6岁男孩突然无法正常走路 竟是因为这个少见病

2020-08-12 作者:吴佳欢、江晓燕  来源:康复医学科

6岁的小关半年前突然出现四肢无力,行走不稳,甚至严重到不得不办理休学手续。家人为此操碎了心,四处打听求医。在经过一系列药物治疗后,小关可短距离扶走,但仍无法独立完成下蹲起立及步行。后经朋友介绍来到我院康复医学科做进一步治疗。

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康复医学科康复治疗师朱斐斐见到小关后发现他的情况并不乐观,朱斐斐发现小关根本无法自行行走,必须得家人扶着,或者借助其他外力才能慢慢行走。在做下蹲起立动作时,下肢也无法支撑起瘦小的身躯,显得十分吃力。朱斐斐查体发现小关肢体腱反射减退,双上肢肌力4级,双下肢肌力近端3级,双下肢远端2级。5级代表肌力正常,达到2级说明肢体只能沿床面伸屈水平运动,不能克服重力抬离床面,达到0级则表示完全瘫痪。

康复医学科主任吴勤峰表示,小关所患疾病被称为“吉兰-巴雷综合征”,又称急性炎症性多发性神经根神经炎,是一种自身免疫介导的周围神经病,急性发病,主要损害周围神经(包括颅神经),伴有脑脊液蛋白升高而细胞数正常(又称蛋白细胞分离现象)为特征的疾病。其病因目前尚未完全清楚,往往认为与病毒感染:如上呼吸道感染、腹泻等有关。

各年龄组均可发病,以儿童和青壮年多见。多数病人病前1-4周有上呼吸道感染、消化道感染症状或疫苗接种史。首发症状常为四肢对称性无力,部分病人表现为双下肢无力,常在1-2天内达到高峰而致四肢对称性迟缓性瘫痪。70%的患者在发病初期,尤其还没有肢体瘫痪之前,先出现肢体的主观性感觉异常,如麻木、蚁走感、针刺感、手套袜套样感和烧灼感,或出现肌肉酸痛。

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经过康复医学科的综合评估,最终给予小关综合康复治疗包括肢体综合训练促进肌力恢复、低频脉冲电治疗促进肌肉收缩、作业疗法改善上肢及手部肌肉力量等。经过近半年的积极治疗,现在小关可独立步行及上下楼梯,也终于可以恢复正常上学。目前遗留双足内翻步态,治疗师将建议配备矫正鞋外用并继续康复治疗。

吴勤峰表示,突发这类疾病后,早期肢体功能锻炼治疗对于疾病的恢复尤为重要。另外还要避免劳累,增强机体抵抗力,防止受寒感染,注意疾病变化,随诊。调节情绪,鼓励保持良好的心态,树立战胜疾病的信心等。(吴佳欢、江晓燕)