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科医新闻

6旬老伯咳嗽痰多,病理诊断竟是肺结核!

2020-07-28 作者:郭凯  来源:病理科

年近70的陈老伯近日咳嗽加重,并且痰多,就近医院CT检查后提示右肺下叶结节状高密度影,两肺多发小结节。这可把陈老伯吓坏了,为求进一步诊治在子女的陪同下来到我院就诊。我院拟右下肺占位:肺癌,把陈老伯收住入院。

陈老伯的右肺下叶部分组织在手术切除后送到了我院病理科,术后病理切片中见干酪样坏死,多核巨噬细胞,因此高度怀疑肺结核可能。为求进一步确诊,病理科为陈老伯的病理切片做了抗酸染色。

6旬老伯咳嗽痰多,病理诊断竟为肺结核!.png

(图片中染成红色的为结核杆菌)

通过显微镜下可以看到其肺组织内红色的结核杆菌,抗酸结果显示为阳性。抗酸染色在临床病理诊断中有什么意义呢?病理科主任顾栋桦介绍到,抗酸染色其实是病理科特殊染色的一种染色方法,是针对抗酸杆菌而言,由于菌体壁上含有不等量的脂质,故而一般不易着色,但一旦着色后可抵抗酸的脱色作用,所以称为抗酸杆菌。常见的抗酸杆菌为结核杆菌和麻风杆菌。结核杆菌一般单条散在分布,多见于结核性干酪样坏死灶。

肺结核的病理确诊需要形态学的诊断及抗酸染色的辅助。结核病是由结核杆菌引起的传染病,以肺结核感染最常见,有时形成结核球在影像上与肺癌难以鉴别。经过病理的有效分析,最终判断病理结果为:“符合肺结核诊断”,陈老伯被转去苏州市第五人民医院继续接受治疗。拿到病理结果的陈老伯也终于知道自己长期咳嗽痰多的根源,他也表示将积极的配合临床医生进行抗结核治疗。据悉,陈老伯经过积极的治疗目前病情基本好转。(郭凯)