328中国便秘日|自测一下，有问题来看便秘门诊~

从2014年起，每年的3月28日被中国医师协会设立为“中国便秘日”。便秘指的是大便次数减少，一般每周少于 3 次，伴排便困难、粪便干结或不尽感，临床较为常见。

做个便秘自检，您是否中招？

（1）排便费力：上厕所不能马上大便，而要蹲着等上几分钟甚至十几分钟才能解下来；

（2）排干硬便：大便过于干结、坚硬，硬的和“羊屎粒”一样；

（3）排便不尽：常有频繁的排便感，每次却只有少量黏液排出；

（4）直肠堵塞感：排便时感觉肛门被“塞子”堵住了一样；

（5）需要辅助：需要用手去把大便“抠”出；

（6）次数减少：一个星期少于三次。

如果有以上症状中的两项，且频繁出现，那你很有可能便秘了。一定要引起重视，尽快改善。

我院消化内科已购置一整套肛门直肠测压及生物反馈系统，并开设便秘门诊（每周三下午），针对便秘制定出相应的治疗方案。

如已中招，要分清功能性便秘和器质性便秘。器质性便秘：由肠道肿瘤、肠扭转、肠狭窄等疾病引起的“便秘”。对于此类便秘是需要进行相关疾病的检查以及病因治疗；功能性便秘：由于年龄、饮食结构等非直接疾病因素引起的“便秘”，大部分人属于此类便秘。

1.老年人消化功能较青壮年人有所减退；

2.饮食、饮水量减少（足够的容量才能在肠道内形成渣滓刺激肠道使其蠕动）；

3.饮食内容受限，如牙齿脱落→粗纤维食物摄入少→食物残渣少→对肠道不能形成刺激→肠蠕动慢；

4.活动量减少导致胃肠蠕动慢而便秘；

5.合并糖尿病等慢性疾病，饮食结构改变；

6.长期服药及疾病带来的心情不畅等。

功能性便秘的治疗

一、调整生活方式

1.摄入适量的膳食纤维食物：膳食纤维可以促进胃肠蠕动，有助于降低结肠内的压力，也是有益菌的能量来源，因此食物不应吃的太精细。

2.增加饮水量：每天摄取 1500~2000ml 以上的水份（不限水），可增加肠道的蠕动，且纤维结合水分，增加粪便体积、软化粪便及减少肠道排便时间。

3适当体育锻炼：适度运动能刺激肠道蠕动，有利于肠道排便，尤其对久病卧床或运动量少的老年人更有益。运动的方式不限，散步、慢跑、做体操等均可自行选择。

4：定时排便、恢复排便反射的训练。

人天生有两个排便“天然时段”，分别是晨起的“起立反射”和餐后的“胃-结肠反射”。

晨起或餐后 2 小时内尝试排便最佳；集中注意力，避免玩手机、看报纸等外界刺激；

别憋，长期强憋便意可能造成功能性便秘。
5. 精神心理治疗。合理的心理指导和认知治疗可使患者有良好的心态和睡眠，从而改善便秘；可根据患者情况给予抗抑郁焦虑药物治疗，必要时转诊至精神心理专科处置。

二、药物治疗: 

通便药、促动力药、促分泌药、灌肠剂及栓剂

三、手术治疗

四、新治疗方法-生物反馈治疗

如肛门直肠测压提示存在盆底肌不协调收缩、直肠压力上升不足以及直肠感觉阈值有变化等，可进一步行生物反馈治疗。

生物反馈疗法是一种自身训练方法，或者称“再教育”，是通过利用来自于人体自身产生的生理信号，按照仪器系统给定的模式进行训练，从而起到改善身体的某个脏器运动或生理过程的一种治疗方法。现已经成为消化科、肛门直肠科和小儿科治疗功能性便秘和便失禁的重要手段。