母婴护理专家做客优酷直播间开展线上科普活动

3月22日19:00-20:00，我院家庭化产房护士长做客优酷直播间与宝妈们科普哺乳期乳房常见问题及母乳喂养知识。在一个小时的直播过程中，吸引了众多市民在线观看并参与咨询互动，近万人为直播点赞。

直播结束后，我院母婴护理专家们还特别整理了直播中遇到的高频问题并做了专题解答。

一、哺乳期乳头常见问题有哪些？

乳头疼痛是哺乳母亲常见的问题，占到一些母乳喂养咨询门诊案例的36%。部分乳头疼痛是损伤的前期表现，继续加重则表现为乳头损伤。

二、哺乳期乳头损伤的原因有哪些？

婴儿不恰当的体位和含乳姿势、舌系带过短、感染、乳汁量不足、乳腺炎、乳头扁平或凹陷、血管痉挛和婴儿腭的结构异常等，其中婴儿不恰当的体位或含接不良是最常见的原因，占所有乳头疼痛原因的90%。

三、乳头疼痛，妈妈们应该怎么做呢？

当遇到乳头疼痛时，首先要排查原因，妈妈们需要找专业的医护人员帮助。

首先从含乳姿势着手，尤其是喂奶时疼痛明显这种情况。如果在喂完奶也会有剧烈的针扎样或者刀割样疼痛，并且疼痛时间较长，持续时间长，程度难以忍受，吸奶挤奶都疼，而查体发现并没有明显的乳汁淤积或者乳头损伤，要怀疑是否雷诺氏综合征，及时就医。

其次就要考虑真菌感染的可能。需要常洗手,勤换衣，保持乳头干燥，消毒一切母婴用品。另外,要保持均衡饮食，限制高糖高热量的食物，它们可能增加真菌感染的风险。如果宝宝有明显鹅口疮症状，妈妈和宝宝需要到医院看医生，并在医生指导下用药。

四、哺乳期妈妈为什么容易发生乳汁淤积？

母亲、婴儿以及母婴配合三个方面分析。

（1)母亲方面的因素：胸罩过紧；不小心被婴儿踢到；营养不均衡；疼痛、压力；乳头的发育异常、水肿、炎症以及损伤等都可能造成乳汁排出不畅而导致乳汁淤积。

（2)婴儿方面的因素：婴儿口腔解剖结构异常（例如：舌、唇系带短、腭裂）、婴儿神经功能缺陷，均可导致乳汁不能有效移除或乳头损伤，进而发展成乳汁淤积。

（3)母婴配合的因素：按时哺乳等不正确的喂养模式；喂养次数突然改变；含接不良、漏喂、哺乳时间过短或过长致使母亲疲劳或者乳头损伤；母亲或婴儿生病；婴儿在夜间睡眠时间延长；乳汁分泌过多；亲喂改为使用奶瓶；母亲和婴儿分开；婴儿尚未充分吸吮一侧乳房，就过早换到另一侧乳房；使用吸奶器；突然断奶等。

五、乳汁淤积有哪些表现？

乳汁淤积常表现为突发的乳房局部胀痛，哺乳后缓解不明显。临床检查可在乳房胀痛部位触及明显肿块，肿块的特点较为明确、具体，边界清楚，甚至有些淤积的肿块表面可见到索条状突起。

六、乳汁淤积该如何处理？

乳汁淤积的直接原因是乳管堵塞，去除堵塞是治疗的关键。一般情况下，局部的乳汁淤积通过正常的哺乳等家庭护理，淤积会缓解并渐渐消退，无须特殊处理。如果母亲出现乳汁淤积，经过频繁哺乳等家庭护理无法缓解，合并疼痛等情况，需到医院进一步诊治。（妇产科）