我院成功独立开展首例门奇断流术治疗肝硬化门脉高压症

近日，普外二科成功为一例“肝炎后肝硬化、门静脉高压症合并重度食管胃底静脉曲张、巨脾并脾亢”的患者实施了Hassab术（巨脾切除+贲门周围血管离断术）。

患者为44岁男性，入院诊断“乙型肝炎后肝硬化、门静脉高压症、巨脾并脾功能亢进、重度食管-胃底静脉曲张”，肝功能分级Child-Pugh B级，经护肝治疗后肝功能调整至A级。9月23日，龚江波主任医师为患者实施巨脾切除+门奇断流术，手术历时6小时，手术过程顺利，术中出血少于100ml，术后恢复顺利，无任何并发症发生，术后门静脉压力有效改善，食管胃底静脉曲张缓解，脾功能亢进导致的血细胞减少得到纠正，目前已顺利康复出院。

普外二科龚江波主任医师介绍：肝硬化门脉高压症患者有2个最严重并发症：1、食管下段胃底静脉曲张破裂大出血，出血凶险，死亡率极高；2、脾肿大合并脾功能亢进，导致血细胞（红细胞、白细胞、血小板）被肿大的脾脏吞噬，引起严重贫血、感染及自发性出血。目前门静脉高压症的手术方法有肝移植、分流术、断流术及分断流联合手术。此项手术技术为普外重点专科必备的重点技术项目之一，手术难度极大，风险极高，术后发生出血、肝昏迷、爆发性感染以及门静脉血栓形成等严重并发症的机率大，是普外科高难度手术之一。

龚主任对肝硬化门脉高症有独到的见解和深入的研究，曾参加中山大学关于门脉高压症的研究课题，创造性在原断流术式上进行了再改良，该再改良术式能持久、有效的降低门静脉压力，提高门静脉高压症治疗效果，改善患者预后，其成果先后发表在《中华肝胆外科杂志》、《中华消化外科杂志》等国内顶尖专业杂志上，龚主任表示此项技术也是普外二科今后重点发展技术之一，并将逐步开展分流术治疗门静脉高压症。（图/文：杨阳）